Онихомикозата или гъбичките по ноктите са заразни
гъбично заболяване, което засяга ноктите на ръцете и краката и лесно се предава на другите. Предимно патогените са гъби от рода Trichophyton, Epidermophyton или Microsporum. За растеж и размножаване гъбичните колонии използват протеина кератин, който е една от съставките на ноктите, косата и горния слой на кожата (епидермиса).
Онихомикозата лесно се предава както чрез директен контакт със заразено лице или животно, така и чрез други фактори на предаване, например чрез контакт с личните вещи на пациента или някакви предмети, които по някакъв начин са взаимодействали с носителя на инфекцията. Наблюдава се по-често при възрастни хора или при възрастни с отслабен имунитет.
Въпреки че самата гъбичка на ноктите не е животозастрашаваща, тя „тормози" имунитета на човек, тялото става по-уязвимо към други заболявания и при липса на адекватно лечение може да провокира непоправими усложнения, следователно лечението на гъбичките по ноктите много сериозно.
Причини за гъбичките по ноктите
Топлата и постоянно влажна среда е оптимална за гъбичните колонии. Рискът от инфекция се увеличава на места, където не се спазва санитарно-епидемиологичният режим. Можете да „хванете" онихомикозата на обществени места или чрез общи предмети.
Гъбите са естествени обитатели на кожата и лигавиците, имунната система ги среща постоянно и в здраво състояние е в състояние лесно да се справи с тях. Но някои фактори причиняват намаляване на защитните сили на организма, като по този начин активират гъбичната инвазия. Между тях:
- претърпял сериозни заболявания;
- нарушения на кръвообращението (например поради тесни обувки);
- постоянен престой в топла, влажна среда (например с хиперхидроза или мокри обувки);
- хормонални нарушения;
- венозна тромбоза, системни съдови заболявания;
- наранявания на ноктите;
- прием на антибактериални лекарства;
- стрес и т. н.
Микозата е особено податлива на пациенти със системни заболявания: захарен диабет, псориазис, имунодефицитни състояния.
Вероятността от развитие на онихомикоза е много по-висока при хора с кожни гъбички. Микозата на кожата е придружена от силен сърбеж, а постоянното надраскване става причина за инфекция на ноктите и разпространение на инфекцията.
Видове гъбички по ноктите
Онихомикозата се отнася до повърхностни микози - гъбични инвазии, които засягат кожата и лигавиците. Ако имунната система е значително отслабена, могат да се развият дълбоки микози - гъбични лезии на вътрешните органи.
Има много видове гъбички по ноктите, но всички те попадат в една от трите категории:
- Нормотрофна онихомикоза - нокътът може да промени цвета си, да се покрие със светли петна или ивици, но формата и структурата на нокътната плочка не се променя.
- Хипертрофичен - лакът оцветява забележимо, удебелява се, деформира се, блясъкът на нокътя се губи, започва да се срутва отстрани.
- Онихолитични (атрофични) - засегнатите нокти стават тънки, чупливи и постепенно се ексфолират от нокътното легло.
Признаци на увреждане на нокътната плоча с гъбички
Има огромен брой видове гъбички, така че симптомите на заболяването могат да се проявят по различни начини:
- появяват се светли петна или ивици;
- цветът на нокътя става земносив, жълт или светлокафяв, розовият оттенък се обезцветява;
- нокътът се удебелява, деформира, напуква и в напреднали случаи се ексфолира;
- болезненост в областта на засегнатия нокът, особено при носене на обувки.
Ноктите, засегнати от онихомикоза, могат да причинят неприятна миризма и силна болка при ходене. Разширените гъбични инфекции могат да причинят алергични реакции и да създадат благоприятна „платформа" за развитие на други инфекциозни заболявания.
Етапи на развитие
Гъбичките могат да проникнат през свободния (дисталния) ръб на нокътя, страничните гънки отстрани или през увредените области на нокътя. Първо, инфекцията се фиксира по краищата на нокътя и с нарастването на колонията се разпространява по целия нокът. Гъбичката е в състояние да проникне в епителната тъкан под нокътната плоча чрез микропукнатини и рани на нокътя.
Обикновено големите пръсти са първите, които страдат от гъбичките. Първите прояви на онихомикозата са появата на светли петна по ноктите. Цветът на нокътната плочка се променя - розовият оттенък, присъщ на здравите нокти, изчезва. Нокътната плочка става земносива, жълтеникава или белезникава, губи своята прозрачност. Ръбът на нокътя започва да се напуква, става по-тънък.
Ако е настъпило фиксирането на гъбичките и създаването на мицела, постепенно започва деформацията на нокътя. Прониквайки в нокътната плоча, микозата бавно се разпространява в твърдата обвивка на нокътя, а след това и в съседните тъкани. Появяват се въздушни джобове, започва стратификация. Някои се опитват да отрежат цялата засегната област - това няма да даде очаквания резултат, тъй като инфекцията вече е проникнала в дълбоките слоеве. Понякога има нарушения в процеса на образуване на нокътната тъкан - ноктите ще растат лошо и новите области ще изглеждат вече деформирани.
Освен това нокътът започва да се срутва, може да се появи болка и да се усети неприятна миризма. Следващият етап от инфекциозния процес е преходът на гъбичките към съседни нокти и съседни кожни участъци.
Колкото по-дълго пренебрегвате проблема с гъбичките, толкова повече тя „пуска корени" в тялото и толкова по-трудно е да се излекува по-късно. Ето защо, ако цветът на нокътя, неговата структура или форма са се променили, трябва незабавно да си уговорите среща с дерматолог или миколог.
Диагностика и лечение на онихомикоза
Онихомикозата няма да изчезне сама. Лечението на онихомикоза с "народни методи" или използването на антимикотични лекарства "на случаен принцип", като правило, не са ефективни. Ако това носи краткосрочен ефект, тогава с течение на времето нелекуваното заболяване ще се повтори. За да се отървете от онихомикозата, имате нужда от систематичен подход и участието на лекар.
За потвърждаване на диагнозата обикновено се предписва изстъргване на ноктите - микроскопско изследване за наличие на патогенни гъбички, след което се извършва сеитба за определяне на конкретния патоген. Въз основа на резултатите от теста лекарят ще може да избере оптималния курс на лечение.
Курсът на лечение на онихомикоза може да отнеме от 2 до 6 месеца, в зависимост от пренебрегването на заболяването. Резултатът ще се види по-късно, след няколко месеца, когато нокътът бъде възстановен.
Антимикотичните средства са както местни препарати (крем, спрей, мехлем, гел), така и комплексно действие (инжекции, таблетки). В допълнение към използването на лекарства, по време на лечението на гъбичките е необходимо да се дезинфекцират обувки, ръкавици, пода и банята, кърпи и спално бельо.
В изключително напреднали случаи нокътът се унищожава до такава степен, че единственото ефективно лечение е премахването му. Но те прибягват до операция само ако други методи за лечение на онихомикоза не са дали резултат и има опасност от по-нататъшно разпространение на инфекцията.
Профилактика на гъбички по ноктите
Организмът не формира специфичен (целенасочен) имунитет срещу гъбичките, следователно дори след успешно излекуване от онихомикоза, ако не се спазват правилата за хигиена, съществува риск от повторна инфекция.
За да не се хване онихомикоза, е важно:
- спазвайте правилата за лична хигиена;
- не използвайте лични вещи или дрехи на други хора;
- измивайте краката си (или поне краката) всеки ден в хладка вода и сапун;
- така че чорапите или чорапите да са винаги чисти и сухи, с тенденция към прекомерно изпотяване, лекувайте краката със специални препарати;
- предотвратявайте растежа на ноктите, но също така не ги подстригвайте твърде кратко, така че да останат наравно с възглавничките на пръстите на краката;
- периодично дезинфекцирайте ноктите с антисептик;
- почиствайте редовно, избягвайте влага и прекомерна влага.
В случай на нараняване на ноктите е важно незабавно да третирате раната с антисептици и да се консултирате с лекар за бързо лечение на раната, тъй като тя може да служи като „портал" за гъбична инфекция.